発作時症候チェック

発作時症候チェック

発作中に水を飲む:側頭葉てんかんのperi-ictal water drinking

「水を飲む発作=側頭葉てんかん」 カンファレンスにて発作時動画を確認しました。すると発作の終了間際に「ペットボトルの水を飲む行動」がみられ、いわゆる”Peri-ictal water drinking”でした。 peri-ictal wat...
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前頭葉てんかんの発作型

前頭葉てんかんの発作時症状の話です 前頭葉てんかんは様々な運動発作を呈します。代表的なものとしては、非対称性強直発作や過運動発作と言われるものです。過運動発作はその中でもバリエーションに富んでおり、評価が難しい時もあります。特にPNESとの...
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全身けいれん≠全般発作

「発作の始まりから全身性の発作=全般発作」は必ずしも成立しません。特に前頭葉てんかんでは注意を要します。 提示の症例では、A-1→2→3の順に発作時症状が進展していく様子が示されています。 その所見としては A-1:非対称性強直発作、A-...
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「背後の気配を感じる」発作

「実際には誰も存在しないにも関わらず誰かが背後にいる」 というような錯覚が、てんかん発作でも出現し得ることを最近知りました。 「自分の背後に感じる違和感」、「背後に誰かの気配を感じる」 というような奇妙な感覚・錯覚は、精神疾患患者、神経疾患...
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非てんかん性心因性発作? てんかん発作?
-全身けいれん中でも意識がある-

先日の外来紹介で 全身けいれんの発作なのに、意識消失しない(発作中の記憶がある)と訴える患者さんがいました。 紹介理由は 「全身で痙攣している最中も記憶があるという奇異な訴えは、てんかんではなく、非てんかん性心因性発作(PNES:psych...
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