てんかん治療

てんかんの診察

てんかんと失神の鑑別:Periorbital Petechial Rash

Periorbital petechiae または Periorbital Petechial Rash 突然出現した、無痛性でかゆみのない眼窩周囲の発疹 この写真の症例は 前日にアルコール摂取に関連して...
てんかんリスク因子

子供が頭をぶつけた、てんかん大丈夫?

「幼い頃に頭をぶつけましたが、てんかんの原因になりますか?」 小児での頭部外傷 小児での外傷性脳損傷TBIによる「入院」の発生は、10万人あたり8-70人とされています。 ですが、どの程度の確率でその後に...
てんかんと記憶

てんかんと記憶と睡眠

忘れては覚え、また忘れる 「脳神経内科医であれば、このくらいの本の知識は全て頭に入っています」はもちろんウソです。たぶん私の頭には、この1割も入っていません。 なので困ったときには読み返すのですが、一度...
脳炎

自己免疫性脳炎に対して免疫治療の強化は不要なのか?

今回の論文のテーマ 自己免疫性脳炎(AE)の免疫治療はどこまでするのか? です。 AEは炎症性の中枢神経疾患で、意識障害、けいれん、発熱などの症状が急性に出現します。 AEの病態は免疫介在...
脳卒中後てんかん

脳卒中後てんかんの予後:死亡率は?

脳卒中後てんかんの転帰(死亡)については様々なデータがあります。 脳梗塞後の発作の有無は累積死亡に影響しなかったとする観察研究もあれば、18-50歳の若年の脳卒中患者の観察研究では脳卒中後てんかんがある症例はない症例と比較し...
てんかんと記憶

側頭葉てんかん:検査でスルーされてしまう可能性のある記憶障害

「側頭葉てんかん患者が訴える記憶障害の背後には、検査では引っかからない真の記憶障害が隠れている」 Hidden Objective Memory Deficits Behind Subjective Memory Complaints in...
てんかんリスク因子

むかし頭をぶつけたことはてんかんに関係ありますか?

外来で「小さい時にベットから落ちて頭をぶつけたんですが、関係があるんでしょうか?」という質問をよく受けます。 頭部外傷は、様々な脳疾患のリスク因子です。例えばALSやアルツハイマー病などの変性疾患でも知られています。 てんかんについては、脳...
てんかんと社会問題

てんかん治療の地域間格差

てんかんは100人に1人のコモンな疾患です。 人口1億人とすれば国内に100万人の患者さんがおられます。 特に成人診療科においては、超高齢社会を背景にてんかんは増加の一途にあります。 対して、国内のてんかん専門医(日本てんかん学会)は700...
妊娠とてんかん

妊娠中の抗てんかん薬とビタミンB群

抗てんかん薬内服中の妊娠期間におけるビタミンBの補充をどうするか 妊娠中に抗てんかん薬(ASM)を服用すると、先天性奇形のリスクが高まったり、子供の神経発達に悪影響を及ぼす可能性が指摘されてきました。 ASMは葉酸代謝と相互作用することで、...
発作時症候チェック

発作中に水を飲む:側頭葉てんかんのperi-ictal water drinking

「水を飲む発作=側頭葉てんかん」 カンファレンスにて発作時動画を確認しました。すると発作の終了間際に「ペットボトルの水を飲む行動」がみられ、いわゆる”Peri-ictal water drinking”でした。 peri-ictal wat...
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