てんかん発作症候

「水を飲む発作＝側頭葉てんかん」 カンファレンスにて発作時動画を確認しました。すると発作の終了間際に「ペットボトルの水を飲む行動」がみられ、いわゆる”Peri-ictal water drinking”でした。 peri-ictal wat...

前頭葉てんかんの発作時症状の話です 前頭葉てんかんは様々な運動発作を呈します。代表的なものとしては、非対称性強直発作や過運動発作と言われるものです。過運動発作はその中でもバリエーションに富んでおり、評価が難しい時もあります。特にPNESとの...

「発作の始まりから全身性の発作＝全般発作」は必ずしも成立しません。特に前頭葉てんかんでは注意を要します。 提示の症例では、A-1→２→３の順に発作時症状が進展していく様子が示されています。 その所見としては A-1：非対称性強直発作、A-...

『前兆を知らずしててんかん診療はできません』 決して過言ではないと思います。 例えば，パーキンソン病の診療で非運動症状が重要であることと同じように， 例えば，救急診療の問診でAMPLE（allergy, medication, past h...

ILAE（International League Against Epilepsy: 国際抗てんかん連盟）は、新しい発作分類案を提言しましたので紹介します。 ＜そもそもなぜ発作分類が必要？＞ 理由１） てんかん（分類）の診断には、まず発作...

「実際には誰も存在しないにも関わらず誰かが背後にいる」 というような錯覚が、てんかん発作でも出現し得ることを最近知りました。 「自分の背後に感じる違和感」、「背後に誰かの気配を感じる」 というような奇妙な感覚・錯覚は、精神疾患患者、神経疾患...

先日の外来紹介で 全身けいれんの発作なのに、意識消失しない（発作中の記憶がある）と訴える患者さんがいました。 紹介理由は 「全身で痙攣している最中も記憶があるという奇異な訴えは、てんかんではなく、非てんかん性心因性発作（PNES：psych...

てんかんの診断には問診がとても重要です。 てんかん診断のために必要な知識、特に診断特異性の高い「てんかん発作症候」を知っておくことはとても重要です。 今回は、「この症状は、てんかんの診断においてとっても重要」という知識をご紹介したいと思いま...