脳波

パーキンソン病では脳深部刺激療法(DBS)という治療法があります．DBSは内服薬などでは改善が期待できない運動症状や合併症に対して有効な治療オプションなのですが，そのメカニズムはよくわかっていません．わかっていないのだけど，一定の患者さんに...

脳波初学者用のスライド 初期研修医の先生が、これから病棟研修をする際に脳波をオーダーすることはあると思います。 特に、脳神経内科でローテする時は必ず脳波をオーダーすると思います。 今回は、初めて脳波を読んでみる前にシンプルに押さえておきたい...

脳波判読の勉強会のウェブ配信を始めています。 ・神経系の専門医をとったが脳波はあまり勉強してこなかった・神経が専門ではないが、脳波はオーダーする・これから内科や神経系を専攻する・脳波は多少読めるけど、人には教えられない・脳波は多少読...

発作を捉えるためには長時間ビデオ脳波モニタリングが行われますが、患者さんの負担も大きいものがあります。脳波記録の前に、そもそも「発作」があるのか？あるいは「発作」があるとしてもそれが「てんかん発作」なのか？などの疑問は動画記録で解決できます...

脳波も皮下に埋め込む時代： 長時間ビデオ脳波は大掛かりな検査で患者負担も大きく、また検査担当者の労力も大きい検査です。可能な限り効率良く、発作を補足したいところですが、現実的にはなかなか難しく、また専門性も高いため、検査の敷居が高いという...

後頭部「優位律動」：基本に立ち返る 後頭部優位律動は、脳波の基本中の基本 脳波の判読を始めた人であれば、誰でも単語としては知っている「後頭部優位律動」ですが、正しく評価することはもちろん大事で、そもそも「後頭部優位律動」をなぜ評価しないと...

＜脳内電極＞ てんかん外科治療に際しては、脳を切除するのですが、脳をどこまで切除すればよいか検証する方法として「脳内電極」の留置があります。 脳表に直接、脳内電極を留置することで、脳活動を直接的に記録し解析することができます。 通常の頭皮上...

・脳波検査の限界 てんかん診療で最も重要な検査の一つが脳波です。 脳波は頭皮上に電極を置いて脳活動を記録するわけですが、脳内の活動を全てとらえているわけではありません。 脳内で生じた活動のうち、頭蓋骨を超えて頭皮上まで到達した活動のみを、脳...

てんかんの究極の治療法は、「てんかん焦点の切除術」です。 しかし、この「てんかん焦点の切除術」には大きな課題があります。それは「てんかん焦点」の場所を術前にある程度絞り込んでおかないといけません。最終的には脳内電極で「てんかん焦点」の場所と...

てんかんの診断に納得がいかない、という話です 前医で「てんかんと診断されたが、診断になっとくがいかない」という主訴で先日来院された症例です。 問診で確認した発作症候は「てんかん発作」とも「非てんかん発作」とも判断し難い症候でした。前医では、...